福建代怀生男孩_试管婴儿讲堂:男性精子顶体完整率低怎么办?

发表时间2023-05-22作者:admin

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不孕症是涉及多学科的疑难杂症,有女性排卵障碍、输卵管堵塞积水、盆腔粘连等病因所致,约占病例数的55%;也有男性弱、少、畸精或射精障碍等多种因素所致,约占病例数的35%;夫妻双方均存在问题的情况较少,约占10%。因此,赴美试管生育计划的夫妻,其双方均有进行指定项目的身体检测。只有明确病因,才能制定合理的诊治方案,赴美试管助孕成功率也才会更加有保障。那么面对男性精子活力低诊治方案是怎样的?成功的几率有多大?

虽然,现在一部分男性仍然认为不孕不育是一件难以启齿的事情,但专家建议,有相关问题的男性不应该讳疾忌医,应提早接受专业治疗。目前已知的导致男子不孕不育的疾病有很多,其中就包括男性精子顶体完整率低这一疾病。

试管婴儿专家介绍,精子头的顶端特化的小泡,叫作顶体,它是由高尔基体小泡发育而来。实际上,顶体是一种特化的溶酶体。获能精子与卵子在受精部位相遇后,顶体外膜破裂,释放出顶体酶(含顶体素、玻璃酸酶、酯酶等),溶解卵子外围的放射冠及透明带,称为顶体反应。通过顶体反应,使精子能够通过卵外的各层膜并进入卵内。

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而顶体在精子受精过程中起着重要作用,因为它能释放蛋白质的分解酶,消化卵丘细胞之间的黏合基质。使精子能够通过卵的被膜进行受精。由于顶体结构的畸形可导致受精率降低或者不受精。精子老化或损伤会引起顶体帽破坏。先是顶体山脊部分变化,最后整个顶体消失。精液冷冻解冻会损伤一些精子,重要的是知道受伤精子的百分数。研究证明,顶体完整率和不返情率之间比精子活率与不返情率之间相关性更强。因而,在做试管婴儿之前检查精子顶体完整率很重要。

试管婴儿医院解释,一般如果精子顶体完整率则提示男性不育。

因此,在做试管婴儿之前,首先需要提高精子质量。医院一般会建议男性患者服用特定的药物来提高精子的质量,并且患者在试管前半年要戒烟戒酒、保持营养均衡,多食用蓝莓、草莓等等,从而最大程度保证精子质量,然后使用显微操作技术将精子直接注射到卵细胞浆内,辅助卵子受精,这样精子无需发生顶体反应就可以轻松完成受精过程,有效避免了因精子顶体不完整等因素导致不能受精,从而提高受精率。

最后,在获得受精卵后专家会通过囊胚培育技术对受精卵进行“优胜劣汰”的选择,然后再运用第三代试管婴儿基因筛查技术对培育至第五天形成由一百多个细胞组成的结构、形态都非常稳定,活性、着床能力强的囊胚进行检测,剔除掉染色体异常或是遗传性疾病的囊胚,最后把健康的囊胚移植到女性的子宫内让其着床,有效避免了种遗传疾病对胎儿的影响,并提高试管婴儿成功率。

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精子活力低,则说明男性精液中向前运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%;本身活力旺盛的精子,在受精时候游走的速度变慢,难以穿过子宫颈管、子宫腔,到达输卵管与卵子相遇结合受精,从而造成生育率降低。

当然大多数疾病都有轻中重度之分,倘若精子活动力在50%以上,很多时候通过改变生活方式,调理后也是能让女性受孕的;如果症状较为严重的话,需要进一步检查,特别是要注重激素六项的检查,如果血清FSH水平已经升高,那么不及时采取有效的处理措施或选择试管婴儿来孕育宝宝的话,再过几年弱精情况很可能会发展成无精症,届时再接受试管周期就难上加难了。基于此,有丰富经验的专家是建议弱精症者尽快实施赴美试管生育计划,并给出两大诊治方案,以供其选择。

方案一:选择第三代试管,以基因科学方式孕育健康宝宝

常规试管助孕技术,通过人为取出精卵体外受精的方式,确实能有效解决在自然状态下受精子活力低等多种因素导致精卵相遇或结合受阻的情况,但难免还是会有受精失败、健康胚胎形成率低而致使着床失败、胎停流产的风险,因为精子活力低往往伴有精子质量差或精卵受精过程,受不良环境(如辐射等)、年龄等影响,导致细胞染色体在分裂组合、配对时的错误率增加。

而在美国第三代试管周期中,建立在高水平的精子洗涤技术、ICSI技术和PGS/PGD技术的基础上,精子活力低人群受孕的成功几率是相当可观的。

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理论上说,含活力强精子的精子悬液置入放有卵子的培养皿,也可完成体外受精,也只有一个颗精子可以跟卵子结合,而且外界(如光、温度)的环境也可能会对阻碍精子突破卵子表膜进行基因融合,所以利用ICSI技术,在显微操作下挑选出单一优质精子直接注入卵细胞内是较为有效的手段,既能保障每颗卵子的利用率,更能节省受精时间,尽可能获得到多颗受精卵来进行囊胚培养。

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3、PGS/PGD基因检测技术,筛选健康的囊胚

在生殖领域,胎停流产由基因异常所致的因素,占60%。而的PGS/PGD技术能帮助患者在胚胎植入前,对每颗囊胚进行逐一筛查检测,检测项目是全部染色体和274种遗传性疾病基因,后依据检测结果筛选出健康囊胚植入,实现优生优育。

方案二:提前冻精/冻胚,保留健康种子以防无精风险

当然,如果是未婚的弱精者或近两年没有生宝宝计划的夫妻,可选择提前将精子冷冻是较为理想的做法。要知道,弱精症发展成为无精症后,采用药物治疗基本是很难的,而且此时采取试管助孕,可能需要从美国强大且合法的精子库中购买健康精子进行显微受精,完成孕育梦想。

临床上,几乎所有无精症的患者都是选择购买精子备用,而精子库中的精子大都是经过洗涤、优化处理后,被冷冻起来的精子,其试管成功率,相比于新鲜的精子要低20%左右。所以对于精子活力低患者而言,与冻精相比,使用自身射出的新鲜精子成功率会更高些,这也是专家一再强调的。

在美国,为了保障成功率,都会取出新鲜的精子与卵子受精培育成胚胎,并经过基因检测后进行冷冻处理,可保障胚胎的质量,日后解冻也能够有更高的种植率和着床率。如此是不是就不能满足未婚弱精症者,保留健康种子的机会?

试管婴儿专家认为,男性精子顶体完整率低不可怕,但也需要患者积极配合,接受治疗。这样才能拥有属于自己的健康活泼的宝宝。

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